Logiciel infirmier libéral : tournées, indemnités et rétrocessions, à côté de l'agréé

La télétransmission passe par un logiciel agréé, et cela ne changera pas. Ce qui reste : construire la tournée, la répartir entre associés et remplaçants, compter les indemnités de déplacement, poste qui pèse 22 % de la dépense de soins infirmiers.

Un logiciel d'infirmier libéral construit à votre main vient à côté de la chaîne SESAM-Vitale, jamais à sa place. L'Ordre national des infirmiers compte 565 553 inscrits au 1er mars 2025, et la DREES estime à 98 600 les infirmières exerçant en libéral au 1er janvier 2021. Infimax by Albus affiche « à partir de 109 € par mois », VEGA Infirmier « à partir de 45 € par mois » ; Albus et agathe YOU ne publient aucun tarif (pages consultées le 2 septembre 2026).

La chaîne SESAM-Vitale reste chez l'éditeur agréé

Lire une carte Vitale, constituer une feuille de soins électronique, la télétransmettre, recevoir les retours NOEMIE, appeler ADRi et déposer les pièces justificatives par SCOR : tout cela passe par un logiciel agréé par le Centre national de dépôt et d'agrément, qui certifie depuis plus de trente ans les logiciels des éditeurs partenaires. Le GIE SESAM-Vitale décrit SCOR comme le téléservice qui dématérialise l'envoi des ordonnances aux régimes obligatoires, avec archivage en lots par le logiciel du professionnel. Aucun outil construit pour un cabinet ne décroche cet agrément : le processus est pensé pour des éditeurs. Écrivez-le en tête de votre projet.

Ce que les infirmières écrivent depuis la voiture

Les avis publics de l'App Store français, consultés le 2 septembre 2026, disent trois choses. La lenteur d'abord, dans un avis intitulé « Logiciel instable » du 5 mai 2026 sur Albus : « Trop de temps de maintenance. Connection ADRI trop souvent impossible. Coût excessif. (...) Temps de connexion long ». La mise à jour qui tombe en pleine journée ensuite, le 4 octobre 2025, toujours sur Albus : « Impossible de facturer les patients. Les bouton facturation ont tout simplement disparu. Aujourd'hui, je dois voir près d'une dizaine de patients en OS. Facilement 100 € de perdu juste pour la journée ». L'empilement de fonctions enfin, le 4 juin 2026 : des applications « qui étaient bien faites, rapides, claires » devenues « une vrai usine à gaz où on se perd de plus en plus ». Sur agathe YOU, un avis du 9 août 2026 vise le scan d'ordonnance : « La qualité des scans ordo est abominable… impossible de déchiffrer les scans ».

Un avis agathe YOU du 24 août 2026 résume le grief tarifaire : « Comment tripler sa cotisation mensuelle et perdre presque de 2 h son temps sur la journée ». Le problème de fond est en amont : ni Albus ni agathe YOU ne publient de grille, la première renvoyant vers un contact pour ses trois formules, la seconde présentant trois abonnements sans un montant. Infimax et VEGA affichent un prix d'entrée mais aucun coût par utilisateur supplémentaire. Un cabinet de quatre associés négocie donc sans référence, situation que nous avons décrite pour les kinés et les ostéos et qui se répète d'un métier de santé à l'autre.

Où vivent les dossiers de soins, sans détour

Une promesse à ne pas faire : l'article L.1111-8 du code de la santé publique impose que l'hébergement de données de santé nominatives se fasse chez un prestataire certifié HDS. Le serveur de la salle de pause ne suffit pas, et la sauvegarde en ligne improvisée non plus. Un outil que vous faites construire peut tenir la tournée, les indemnités, les rétrocessions et la trésorerie du cabinet sans détenir le dossier de soins nominatif, qui reste dans les briques prévues pour lui. La façon dont votre cabinet répartit ces deux mondes se tranche avec votre conseil, dossier en main. Nous avons posé la question générale pour les professions du soin, et notre propre règle est écrite sur une page.

Les cinq fonctions que la tournée réclame

Le constructeur de tournées : les passages du jour par secteur, l'ordre de passage et le kilométrage, les horaires imposés (insuline avant le repas, pansement du matin), et l'alerte quand la tournée ne tient pas dans la journée. La répartition entre associés et remplaçants, avec le pourcentage de rétrocession appliqué par acte et la note éditée. Le suivi des indemnités de déplacement, IFA et IK plaine, montagne ou pied, avec distances calculées et justificatif exportable : c'est le poste qui pèse 22 % de la dépense de soins infirmiers de ville, et il se sous-facture. Le journal des ordonnances et des renouvellements, avec la date de fin de prescription et le message prêt à envoyer au prescripteur. Le suivi des impayés de part complémentaire, âge de la créance et rapprochement des virements.

Ce qui entre dans l'outil, et ce qui n'y entre pas

Le cahier des charges commence par trois listes, et l'agent Margaux les réclame avant tout le reste. Ce qui entre dans l'outil : les exports du logiciel agréé, journal des actes et retours de paiement, plus vos kilomètres et vos taux de rétrocession. Ce qui reste sur le Mac du cabinet : ces mêmes fichiers, le code et les documents que Victor rédige. Ce qui n'entre nulle part : le dossier de soins nominatif, qui garde sa place dans la brique prévue pour lui. Vous corrigez ces listes, vous dites « Ça me va », et Amélie construit après, sur des tests écrits par Félix. Le budget IA dépend de l'assistant choisi, de son offre et du travail demandé. Nos dépenses d'IA mesurées portent sur des essais précis et ne fixent pas le prix de cet outil. Comptez aussi votre temps de validation, l'hébergement éventuel, les services externes et la maintenance. Côté Maestro, la beta est sans facture et l'entrée sur invitation.

Par où commencer

Reprenez un mois de tournées et comptez deux choses : les kilomètres facturés contre les kilomètres parcourus, et le temps passé à recomposer la tournée quand un patient sort de l'hôpital un mardi soir. Ajoutez la dernière note de rétrocession que vous avez calculée à la main. Ces trois lignes sont le cœur d'un cahier des charges, et leur lecture prend un quart d'heure une fois qu'un agent les a mises au propre.